“KEPERAWATAN DASAR SECARA UMUM”

By deni isdianto.S.Kep.CTH

 

Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/ pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah Keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, bersifat humanistic,dan berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.

Menurut Ali (1997) Proses Keperawatan adalah metode Asuhan Keperawatan yang ilmiah, sistematis, dinamis dan terus-menerus serta berkesinambungan dalam rangka pemecahan masalah kesehatan pasien/klien, dimulai dari Pengkajian (Pengumpulan Data, Analisis Data dan Penentuan Masalah) Diagnosis Keperawatan, Pelaksanaan dan Penilaian Tindakan Keperawatan (evaluasi).

Asuhan keperawatan diberikan dalam upaya memenuhi kebutuhan klien. Menurut Abraham Maslow ada lima kebutuhan dasar manusia yaitu:

  Kebutuhan fisiologis meliputi oksigen, cairan, nutrisiØ

  Kebutuhan rasa aman dan perlindunganØ

  Kebutuhan rasa cinta dan saling memilikiØ

  Kebutuhan akan harga diriØ

  Kebutuhan aktualisasi diriØ

Berdasarkan pengertian diatas maka dapat disimpulkan bahwa Asuhan Keperawatan merupakan seluruh rangkaian proses keperawatan yang diberikan kepada pasien yang berkesinambungan dengan kiat-kiat keperawatan yang dimulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi dalam usaha memperbaiki ataupun memelihara derajat kesehatan yang optimal.

Dalam aturan pembuatan angka kredit perawat, suatu hal yang perlu diuraikan lebih detil adalah tentang kategori tindakan perawat. Di sana disebutkan, tentang Tindakan Keperawatan Dasar dan Tindakan Keperawatan Kompleks. Masing-masing kelompok terbagi lagi menjadi kategori 1,2,3 dan 4. Memang sangat rumit dan tidak terdefinisikan dengan baik, karena memang belum menggunakan bahasa standar perawat. Lain waktu akan saya bandingkan dengan yang menggunakan SNL.

Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I

1.      Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan

2.     Menyiapkan hapusan tenggorok dan hidung

3.     Menyiapkan hapusan mata

4.     Meyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan

5.     Menyiapkan cairan luka (pus) untuk pemeriksaan)

6.     Membersihkan tempat tidur

7.      Membuat larutan sabun

8.     membuat larutan lysol

9.     Membuat larutan saflon

10.  Mencuci tangan dengan cara biasa

11.   Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

12.   Mencucui tangan dengan cara steril

13.   Desinfeksi

14.   Sterilisasi

15.   Memelihara peralatan dari logam

16.   Memelihara peralatan dari gelas

17.   Memelihara peralatan dari karet

18.  Menimbang berat badan

19.   Menolong memberikan urinal

20.  Memberikan obat melalui kulit

21.   Meneteskan obat tetes hidung

22.  Memberikan obat via selaput lendir saluran pencernaan

23.  Pengambilan urine biasa

24.  Memasang manset.

Tindakan Keperawatan Dasar Kategori 2

1.      Memberikan obat tetes mata

2.     Memberikan obat mata

3.     Irigasi mata

4.     Pemberian obat tetes telinga

5.     Pemberian obat tetes hidung

6.     Pemberian obat supositoria melalui anus

7.      Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung

8.     Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih

9.     Menyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan

10.  Menyiapkan cairan lambung

11.   Menyiapkan cairan rongga pleura

12.   Menyiapkan alat peraga penyuluhan kesehatan individu

13.   Menyiapkan alat peraga penyuluhan kesehatan keluarga

14.   Menyiapkan alat peraga penyuluhan kesehatan kelompok

15.   Menyiapkan alat peraga penyuluhan kes. masyarakat

16.   Merapihkan tempat tidur

17.   Memindahkan pasien berjalan menuju kursi

18.  Mengatur posisi berbaring pasien (fowler)

19.   Mengatur posisi berbaring pasien (sim)

20.  Mengatur posisi berbaring pasien (trendelenburg)

21.   Mengatur posisi berbaring pasien (dorsal recumbant)

22.  Mengatur posisi berbaring pasien (genu postural)

23.  Mengganti alat tenun kotor tanpa memindahkan pasien

24.  Mengukur suhu badan

25.  Menghitung pernafasan

26.  Mengukur tekanan darah

27.  Memandikan pasien di tempat tidur

28.  Menyisir rambut

29.  Mencuci rambut

30.  Memasang kap kutu

31.   Menyikat gigi

32.  Membersihkan mulut

33.  Memelihara gigi palsu

34.  Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang atau menjalani operasi rahang

35.  Memotong kuku

36.  Membantu memberikan makan dan minuman pada pasien

37.  Menghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat makan sendiri

38.  Menghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang tidak dapat makan sendiri

39.  Memelihara kebersihan Vulva dan Perineum

40.  Memberi gliserin dengan spuit

41.   Memberikan huknah rendah

42.  Memberikan huknah tinggi

43.  Memasang pembalut pada luka

44.  Mengganti balutan

45.  Mengangkat jahitan luka

46.  Memberikan kompres panas

47.  Memberikan kompres basah

48.  Memberikan kirbet es

49.  Memasang bantal angin

50.  Perawatan pasien yang akan meninggal

51.   Memberikan obat melalui mulut

52.  Pengumbahan dengan mempergunakan spuit

53.  Pengumbahan dengan cara tetesan

54.  Meneteskan obat pada mata

55.  Memberikan salf mata

56.  Meneteskan obat tetes telinga

57.  Pemberian obat melalui vagina

58.  Pemberian obat melalui anus

59.  Pemeriksaan kadar gula dalam urine

60.  Benedict Test

61.   Pemeriksaan dengan menggunakan pita test

62.  Pengambilan bahan UCT

63.  Pengumpulan urine selama 24 jam

64.  Penyediaan faeces untuk kultur

65.  Mengambil darah perifer

66.  Penyuluhan kesehatan pada individu

67.  Mengisi sensus harian

68.  Mengisi formulir permintaan barang

69.  Mengisi formulir permintaan makanan pasien baru

70.  Mengisi formulir permintaan obat-obatan rutin

71.   Mengisi formulir permintaan instrumen insidental

72.  Mengisi formulir perbaikan alat

73.  Mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

74.  Mendampingi pasien konsul

75.  Menyuapi pasien

76.  Melatih pasien bernafas dalam dan batuk

77.   Melaksanakan program orientasi minimal pada pasien

78.  Observasi pasien yang sedang di manset

79.  Menolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain.

Tindakan keperawatan dasar kategori 3

adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki kesulitan sedang, tanpa mengandung resiko dan perlu pengalaman kerja. Beberapa yang termasuk dalam Tindakan Keperawatan Dasar Kategori 3 adalah sebagai berikut :

1.      Pemberian obat melalui pernafasan instalasi zat asam (oksigen)

2.     Memberikan suntikan intracutan

3.     Memberikan suntikan subcutan

4.     Memberikan suntikan intramuskuler

5.     Mengambil darah vena

6.     Penyuluhan kesehatan kepada keluarga

Tindakan keperawatan dasar kategori 4

adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki kesulitan sedang, perlu pengalaman, dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu tambahan pengetahuan. Beberapa yang termasuk dalam Tindakan Keperawatan Dasar Kategori 4 adalah sebagai berikut :

1.      Memberikan suntikan intravena

2.     Memberikan infus

3.     Tranfusi darah

4.     Menyiapkan alat DC Shock dalam keadaan siap pakai (ICU,ICCU)

5.     Melakukan EKG

TINDAKAN PERAWATAN KOMPLEKS

Tindakan Perawatan Komplek Kategori 1

Masih seputar kategori tindakan keperawatan yang disusun oleh Tim Penyusun Revisi Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan Direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medis Kemenkes 1997, sekedar sebagai reverensi.

Masuk dalam tindakan keperawatan komplek kategori 1 adalah sbb:

1.      Pengambilan urine steril

2.     Mengukur berat jenis urine

3.     Pemeriksaan jumlah protein dalam urine

4.     Pengujian pemekatan (Concentrate Test)

5.     Pemeriksaan Creatinin Clearence (CCT)

6.     Pengambilan darah arteri

7.      Auskultasi abdomen

8.     Pemeriksaan infiltrasi cairan subcutan

9.     Pemeriksaan fungsi peralatan suction

10.  Pemeiksaan kebebasan traksi

11.   Pemeriksaan oedema di sekitar luka operasi

12.   Pemeriksaan naso gastric tube pasien

13.   Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan

14.   Deteksi skin test positif

15.   Observasi keluhan gatal

16.   Mengeluarkan ASI secara manual

17.   Persiapan alat anastesi

18.  Menyiapkan alat temporary pacemaker

19.   Melakukan auskultasi dada

20.  Dll pemeriksaan komplek

Tindakan Keperawatan Komplek Kategori 2

Masih seputar kategori tindakan keperawatan yang disusun oleh Tim Penyusun Revisi Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan Direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medis Kemenkes 1997, sekedar sebagai reverensi.

Masuk dalam tindakan keperawatan komplek kategori 2 adalah sbb:

1.      Memberi makan pada pasien bayi melalui NGT

2.     Menolong pasien bayi dengan epistaksis

3.     Menolong bayi dengan perdarahan tali pusat

4.     Irigasi telinga

5.     Perawatan pasien dengan racheostomi

6.     Pemberian obat inhalasi

7.      Pemberian obat melalui saluran kemih

8.     Menolong memberikan minuman pada pasien khusus

9.     Vena sectie

1.      Mengumbah lambung

11.   Mengumbah kandung kemih

12.   Irigasi mata

13.   Jahit luka

14.   Tindakan observasi fisiologis dan patologis lainnya.

Tindakan Keperawatan Komplek 3 dan 4

Walaupun menurut saya kurang sempurna, tapi ini adalah hasil kerja keras para pendahulu perawat Indonesia yang sampai hari ini belum dilakukan revisi. Mudah-mudahan direktorat keperawatan Kemkes segera melakukan revisi dengan megacu kepada Standar Bahasa Keperawatan (SNL)

Komplek kategori 3

1.      Memasang NGT

2.     Memberikan makan pasien dg labioschisiz

3.     Penyuluhan kesehatan kelompok

4.     Mengobservasi perdarahan

5.     Mengobservasi dehidrasi

6.     Mengobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh

7.      Mengobservasi gangguan sirkulasi

8.     Mengobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar

9.     Mengobservasi reaksi tranfusi darah

10.  Mengobservasi dehidrasi adekuat

11.   Mengobservasi obstruksi jalan nafas

12.   Mengobservasi sianosis

13.   Megobservasi diare

14.   Mengobservasi hilangnya kemampuan berbicara

15.   Membuat jadwal dinas

Komplek kategori 4

1.      Penyuluhan kesehatan masyarakat

2.     Menyusun rencana tahunan